輸尿管結(jié)石腹腔鏡手術(shù)的適應(yīng)癥主要有結(jié)石體積較大、體外碎石無效、合并解剖異常、反復(fù)感染或腎功能受損。
結(jié)石直徑超過10毫米或嵌頓時間較長,藥物排石及體外沖擊波碎石效果不佳時需考慮腹腔鏡取石。
經(jīng)2-3次體外沖擊波碎石治療后結(jié)石未碎裂或位置未移動,可能需腹腔鏡手術(shù)解除梗阻。
存在輸尿管狹窄、畸形或憩室等結(jié)構(gòu)異常時,腹腔鏡可同期處理結(jié)石與解剖問題。
結(jié)石導(dǎo)致反復(fù)尿路感染、腎積水或腎功能進(jìn)行性下降,需手術(shù)干預(yù)防止不可逆損傷。
術(shù)后需增加飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲評估恢復(fù)情況。