產(chǎn)婦尿潴留可能由分娩時(shí)神經(jīng)損傷、會(huì)陰腫脹疼痛、麻醉藥物抑制膀胱功能、心理緊張等因素引起,可通過導(dǎo)尿、熱敷、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。
分娩過程中可能壓迫支配膀胱的神經(jīng),導(dǎo)致暫時(shí)性排尿功能障礙。建議通過盆底肌訓(xùn)練促進(jìn)恢復(fù),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
會(huì)陰側(cè)切或撕裂造成的局部水腫會(huì)壓迫尿道??刹捎脺厮【徑饽[脹,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊,配合外用利多卡因凝膠。
硬膜外麻醉可能暫時(shí)抑制膀胱逼尿肌收縮功能。通常6-8小時(shí)自行恢復(fù),若持續(xù)排尿困難需導(dǎo)尿處理,可短期使用新斯的明注射液促進(jìn)膀胱收縮。
產(chǎn)后焦慮或擔(dān)心排尿疼痛可能導(dǎo)致功能性尿潴留。家屬應(yīng)協(xié)助創(chuàng)造私密排尿環(huán)境,必要時(shí)由心理科醫(yī)師進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)。
產(chǎn)后2-4小時(shí)應(yīng)嘗試自主排尿,若失敗需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。保持會(huì)陰清潔,每日飲水量控制在2000毫升左右,避免膀胱過度充盈。