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老年抑郁癥患者接受電休克治療(ECT)的效果通常較為顯著,ECT是難治性抑郁癥或重癥患者的有效干預(yù)手段,主要優(yōu)勢包括起效迅速、癥狀緩解率高、對自殺傾向的快速控制。
ECT治療可在1-2周內(nèi)顯著改善抑郁癥狀,尤其適用于急需緩解自殺意念或拒食的老年患者。
對藥物反應(yīng)差的老年患者,ECT癥狀緩解率超過常規(guī)抗抑郁藥物,短期有效率可達(dá)較高水平。
可能出現(xiàn)短暫記憶障礙或定向力下降,多數(shù)患者在治療結(jié)束后數(shù)周內(nèi)逐漸恢復(fù)。
需配合藥物或重復(fù)ECT鞏固療效,單次療程后復(fù)發(fā)風(fēng)險仍存在,需制定個體化維持方案。
老年患者行ECT前需全面評估心肺功能,治療期間建議家屬陪同并監(jiān)測認(rèn)知變化,治療后需定期精神科隨訪。