權(quán)威問答
剖腹產(chǎn)切口憩室可通過藥物治療、宮腔鏡手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等方式治療。剖腹產(chǎn)切口憩室通常由子宮切口愈合不良、感染、縫合技術(shù)不當(dāng)、子宮內(nèi)膜異位等因素引起。
適用于癥狀輕微者，可遵醫(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、屈螺酮炔雌醇片等調(diào)節(jié)激素，或頭孢克肟分散片預(yù)防感染?？赡芘c切口局部缺血有關(guān)，常表現(xiàn)為經(jīng)期延長。
通過宮腔鏡切除憩室內(nèi)膜或電凝止血，適合憩室較小且位置明確者。多與子宮內(nèi)膜侵入切口有關(guān)，癥狀為月經(jīng)淋漓不盡。
在腹腔鏡下切除憩室并重新縫合子宮肌層，適用于合并盆腔粘連者。通常因縫合層次錯位導(dǎo)致，可能伴隨慢性盆腔痛。
對于憩室較大或合并嚴(yán)重子宮畸形者，需開腹行憩室切除及子宮重建。多與術(shù)后感染繼發(fā)愈合不良相關(guān)，易引發(fā)異常子宮出血。
術(shù)后需避免劇烈運動及過早負(fù)重，定期復(fù)查超聲監(jiān)測恢復(fù)情況，必要時配合盆底肌訓(xùn)練改善子宮支撐力。
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