多發(fā)性腦膜瘤是一種顱內同時存在兩個及以上腦膜瘤的疾病,屬于中樞神經系統良性腫瘤,常見類型包括纖維型、血管瘤型、過渡型等。
可能與神經纖維瘤病2型基因突變相關,部分患者存在22號染色體長臂缺失,輻射暴露史也可能增加發(fā)病概率。
癥狀取決于腫瘤位置和大小,常見頭痛、癲癇發(fā)作、肢體無力,位于嗅溝區(qū)可導致嗅覺喪失,橋小腦角區(qū)腫瘤可能引發(fā)耳鳴。
增強MRI是首選檢查手段,典型表現為硬腦膜廣基附著和均勻強化,CT可見鈣化灶,部分需進行MRS鑒別轉移瘤。
無癥狀小腫瘤可定期觀察,生長迅速或產生占位效應時需手術切除,重要功能區(qū)腫瘤可選擇立體定向放療,復發(fā)患者可考慮貝伐珠單抗治療。
建議患者每6-12個月進行影像學隨訪,保持規(guī)律作息,避免頭部外傷,出現新發(fā)神經系統癥狀需及時復查增強MRI。