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三尖瓣關(guān)閉不全多數(shù)情況下屬于輕度問題,嚴重程度取決于反流程度和是否合并其他心臟疾病。主要影響因素有生理性反流、肺動脈高壓、先天性畸形、右心功能衰竭。
輕度三尖瓣反流常見于健康人群,通常無須治療,定期超聲心動圖隨訪即可。
長期肺動脈高壓導致右心室擴大,可能引發(fā)中重度三尖瓣反流,需治療原發(fā)病并使用利尿劑減輕心臟負荷。
Ebstein畸形等先天疾病可導致瓣膜結(jié)構(gòu)異常,重度反流需手術(shù)修復或置換瓣膜,常伴有心律失常癥狀。
晚期右心衰竭會加重三尖瓣反流,需強心利尿治療,必要時行瓣膜成形術(shù),表現(xiàn)為下肢水腫和頸靜脈怒張。
建議低鹽飲食控制液體潴留,避免劇烈運動,合并呼吸困難或水腫加重時應及時心內(nèi)科就診。