胃出血可通過藥物止血、內(nèi)鏡治療、介入治療、手術(shù)治療等方式治療。胃出血通常由消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌等原因引起。
質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑可抑制胃酸分泌,止血藥物氨甲環(huán)酸能促進凝血,生長抑素類似物奧曲肽可降低門靜脈壓力。適用于輕度出血或輔助治療。
內(nèi)鏡下鈦夾夾閉可機械性閉合出血點,氬離子凝固術(shù)能熱凝固止血,局部注射腎上腺素可收縮血管。適用于活動性出血可見血管殘端。
經(jīng)導(dǎo)管動脈栓塞術(shù)可阻斷出血動脈血供,經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)能降低門脈壓力。適用于內(nèi)鏡治療失敗或食管胃底靜脈曲張出血。
胃大部切除術(shù)適用于潰瘍出血難控制,賁門周圍血管離斷術(shù)用于靜脈曲張出血。當(dāng)出血量大且其他治療無效時需緊急手術(shù)。
治療期間應(yīng)禁食辛辣刺激食物,恢復(fù)期選擇易消化軟食,避免服用非甾體抗炎藥,定期復(fù)查胃鏡評估治療效果。