兒童特應(yīng)性皮炎皮膚變化主要表現(xiàn)為干燥脫屑、紅斑丘疹、滲出結(jié)痂、苔蘚樣變,癥狀按早期表現(xiàn)到終末期發(fā)展。
早期皮膚屏障受損導(dǎo)致水分流失,表現(xiàn)為局部或廣泛皮膚干燥伴細(xì)碎脫屑,建議家長(zhǎng)每日使用無刺激保濕劑幫助修復(fù)皮膚屏障。
進(jìn)展期出現(xiàn)對(duì)稱性紅斑和針尖大小丘疹,多累及面部、肘窩等部位,可能與接觸過敏原有關(guān),家長(zhǎng)需避免患兒搔抓并遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏。
急性發(fā)作時(shí)丘疹融合成片伴漿液滲出,形成黃色痂皮,提示繼發(fā)感染可能,家長(zhǎng)需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),醫(yī)生可能開具莫匹羅星軟膏聯(lián)合地奈德乳膏。
慢性期因反復(fù)搔抓導(dǎo)致皮膚增厚、紋理加深呈皮革樣,需長(zhǎng)期使用他克莫司軟膏控制炎癥,家長(zhǎng)應(yīng)幫助患兒修剪指甲減少皮膚損傷。
建議家長(zhǎng)記錄患兒飲食與環(huán)境觸發(fā)因素,選擇純棉衣物,洗澡水溫控制在37℃以下,癥狀持續(xù)加重時(shí)需至皮膚科進(jìn)行過敏原檢測(cè)與系統(tǒng)治療。