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導(dǎo)致昏厥的心臟病主要有心律失常、主動(dòng)脈瓣狹窄、肥厚型心肌病、急性心肌梗死等,按病情嚴(yán)重程度從輕到重排列。
快速性或緩慢性心律失??蓪?dǎo)致腦供血不足引發(fā)昏厥,常見(jiàn)于室性心動(dòng)過(guò)速、房室傳導(dǎo)阻滯,表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失伴面色蒼白,需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖確診。
心臟射血受阻引發(fā)腦灌注不足,常見(jiàn)于先天性或退行性病變,典型表現(xiàn)為勞力性昏厥伴心絞痛,超聲心動(dòng)圖可明確診斷。
左心室流出道梗阻導(dǎo)致心輸出量驟減,多有家族史,青年猝死常見(jiàn)誘因,表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后昏厥伴胸痛,心臟核磁共振有診斷價(jià)值。
大面積心肌壞死引發(fā)心源性休克,多見(jiàn)于冠狀動(dòng)脈急性閉塞,昏厥前常有心前區(qū)壓榨樣疼痛,需緊急冠脈介入治療。
突發(fā)昏厥患者應(yīng)立即平臥保持呼吸道通暢,記錄發(fā)作特點(diǎn)并及時(shí)送醫(yī),避免駕車或高空作業(yè)等危險(xiǎn)活動(dòng)。