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舌癌患者吞咽困難通常由腫瘤占位效應(yīng)、神經(jīng)浸潤(rùn)、肌肉功能障礙、炎癥反應(yīng)等原因引起，可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、營(yíng)養(yǎng)支持等方式緩解。

1. 腫瘤占位效應(yīng)：

腫瘤體積增大會(huì)直接阻塞咽喉通道，導(dǎo)致食物通過(guò)受阻。需通過(guò)影像學(xué)評(píng)估后選擇腫瘤減容術(shù)或根治性切除術(shù)，常用化療藥物包括順鉑、紫杉醇、氟尿嘧啶。

2. 神經(jīng)浸潤(rùn)：

癌細(xì)胞侵犯舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)時(shí)，會(huì)破壞吞咽反射弧。神經(jīng)保護(hù)性放療聯(lián)合卡培他濱等靶向藥物可延緩進(jìn)展，嚴(yán)重者需行神經(jīng)松解術(shù)。

3. 肌肉功能障礙：

腫瘤浸潤(rùn)舌肌及咽喉肌群會(huì)導(dǎo)致協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)異常。吞咽功能訓(xùn)練結(jié)合局部放療可改善癥狀，必要時(shí)使用甲氨蝶呤等細(xì)胞毒性藥物控制病灶。

4. 炎癥反應(yīng)：

癌性潰瘍繼發(fā)感染會(huì)引起咽喉部水腫疼痛?？股芈?lián)合糖皮質(zhì)激素可減輕炎癥，嚴(yán)重潰瘍需清創(chuàng)后配合吡柔比星等局部化療。

建議選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激食物，吞咽訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，定期復(fù)查評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。