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鏈球菌感染后的急性腎小球腎炎可通過控制感染、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡、藥物治療、透析支持等方式治療。該病通常由鏈球菌感染后免疫復(fù)合物沉積、腎小球?yàn)V過屏障損傷、炎癥反應(yīng)激活、遺傳易感性等原因引起。

1、控制感染

針對(duì)鏈球菌感染使用青霉素類抗生素清除病原體，常用藥物包括青霉素V鉀片、阿莫西林膠囊、頭孢氨芐片。感染控制后有助于減輕腎臟免疫損傷。

2、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)

限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿量，嚴(yán)重水腫者可短期使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑，同時(shí)需定期檢測(cè)血鉀、血肌酐水平。

3、藥物治療

嚴(yán)重病例需使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素抑制免疫反應(yīng)，或聯(lián)合環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。高血壓患者需服用氨氯地平片控制血壓。

4、透析支持

出現(xiàn)急性腎衰竭、高鉀血癥等危急情況時(shí)需進(jìn)行血液透析或腹膜透析，透析指征包括血肌酐超過442μmol/L、尿量持續(xù)少于400ml/天。

治療期間需臥床休息，每日監(jiān)測(cè)體重及血壓，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食按0.6-0.8g/kg攝入，康復(fù)后應(yīng)定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。