權(quán)威問(wèn)答
橫紋肌溶解癥是骨骼肌細(xì)胞損傷后肌紅蛋白等物質(zhì)釋放入血引發(fā)的臨床綜合征，常見(jiàn)誘因包括劇烈運(yùn)動(dòng)、擠壓傷、藥物毒性及遺傳代謝性疾病。
高強(qiáng)度訓(xùn)練或馬拉松等超出肌肉負(fù)荷的活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致肌細(xì)胞膜破裂。典型表現(xiàn)為肌肉劇痛、尿色加深，需立即停止運(yùn)動(dòng)并大量補(bǔ)液。
交通事故或地震等造成的肌肉擠壓傷會(huì)直接破壞肌纖維。伴隨腫脹和肌無(wú)力癥狀，需清除壞死組織并堿化尿液。
他汀類(lèi)降脂藥或麻醉劑可能引發(fā)藥物性橫紋肌溶解。出現(xiàn)肌酸激酶升高時(shí)需停用可疑藥物，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
遺傳性肉堿缺乏癥等代謝疾病易誘發(fā)反復(fù)肌溶解。需長(zhǎng)期補(bǔ)充左卡尼汀，急性期需監(jiān)測(cè)腎功能和電解質(zhì)平衡。
日常應(yīng)避免突擊式運(yùn)動(dòng)，服用他汀類(lèi)藥物期間定期監(jiān)測(cè)肌酸激酶，出現(xiàn)醬油色尿時(shí)須急診就醫(yī)。
