顳動(dòng)脈炎可通過糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、生物制劑治療、手術(shù)治療等方式控制病情。該病屬于自身免疫性血管炎,需長期規(guī)范管理。
潑尼松是首選藥物,能快速抑制血管炎癥。甲潑尼龍可用于急性期靜脈沖擊治療,氫化可的松適用于合并腎上腺功能不全者。治療初期需大劑量控制癥狀,后續(xù)逐漸減量。
甲氨蝶呤常作為激素助減劑,環(huán)磷酰胺適用于重癥患者,硫唑嘌呤可用于維持治療。這類藥物通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)減少血管損傷,需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。
托珠單抗能特異性阻斷白細(xì)胞介素-6受體,利妥昔單抗可靶向清除B淋巴細(xì)胞。適用于傳統(tǒng)治療無效或復(fù)發(fā)患者,使用前需篩查結(jié)核等感染灶。
血管旁路移植術(shù)適用于大血管嚴(yán)重狹窄者,血管成形術(shù)可改善局部缺血。手術(shù)需在炎癥控制后進(jìn)行,術(shù)后仍需藥物維持治療防止復(fù)發(fā)。
患者應(yīng)定期復(fù)查炎癥指標(biāo),避免突然停藥。日常注意預(yù)防跌倒,保證鈣和維生素D攝入以預(yù)防骨質(zhì)疏松。出現(xiàn)視力變化或頭痛加重需立即就醫(yī)。