權(quán)威問(wèn)答
橫紋肌溶解癥的臨床表現(xiàn)主要有肌肉疼痛、肌無(wú)力、尿液異常及全身癥狀。疾病進(jìn)展通常從早期肌肉不適到后期多器官功能障礙。
突發(fā)性肌痛常見(jiàn)于四肢近端和腰部，可能伴隨壓痛和腫脹，嚴(yán)重時(shí)皮膚出現(xiàn)瘀斑。肌酸激酶水平顯著升高是典型實(shí)驗(yàn)室特征。
受累肌群出現(xiàn)進(jìn)行性乏力，嚴(yán)重時(shí)可影響呼吸肌功能。肌紅蛋白大量釋放會(huì)導(dǎo)致肌球蛋白尿，引發(fā)肌紅蛋白管型腎病。
典型表現(xiàn)為茶色或可樂(lè)色尿，尿常規(guī)可見(jiàn)血紅蛋白尿但無(wú)紅細(xì)胞。急性腎損傷是嚴(yán)重并發(fā)癥，需監(jiān)測(cè)尿量及腎功能指標(biāo)。
可能出現(xiàn)發(fā)熱、惡心嘔吐等全身炎癥反應(yīng)，電解質(zhì)紊亂如高鉀血癥可致心律失常。嚴(yán)重者可出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血。
出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，治療期間需嚴(yán)格臥床休息，維持水電解質(zhì)平衡，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和酒精攝入。
