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權(quán)威問(wèn)答

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心室預(yù)激什么引起的
病情描述:
心室預(yù)激什么引起的
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

    心室預(yù)激可能由先天性傳導(dǎo)通路異常、心肌炎、心肌病、心臟手術(shù)史等原因引起，可通過(guò)導(dǎo)管消融術(shù)、藥物治療等方式干預(yù)。

    1、先天性異常

    胚胎期心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)育異常導(dǎo)致Kent束等旁路殘留，可能與遺傳因素相關(guān)。無(wú)癥狀者無(wú)須治療，發(fā)作室上速時(shí)可遵醫(yī)囑使用普羅帕酮、胺碘酮、維拉帕米等抗心律失常藥物。

    2、心肌炎

    病毒感染后心肌炎癥可能損傷正常傳導(dǎo)系統(tǒng)，激活潛在旁路?；颊叱０榘l(fā)熱、胸痛，需針對(duì)原發(fā)病治療，急性期可使用輔酶Q10、磷酸肌酸鈉等心肌營(yíng)養(yǎng)藥物。

    3、心肌病

    擴(kuò)張型或肥厚型心肌病導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)改變，可能促使旁路傳導(dǎo)。多合并心悸、呼吸困難，需控制基礎(chǔ)疾病，嚴(yán)重者可考慮導(dǎo)管消融術(shù)根治。

    4、手術(shù)創(chuàng)傷

    心臟手術(shù)可能造成傳導(dǎo)系統(tǒng)機(jī)械損傷，形成異常電通路。術(shù)后患者需定期復(fù)查心電圖，必要時(shí)行電生理檢查評(píng)估旁路位置。

    建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)心電圖變化，突發(fā)心悸或暈厥需立即就醫(yī)。

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