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皮肌炎的癥狀主要包括皮膚紅斑、肌肉無力、關(guān)節(jié)疼痛和疲勞，早期表現(xiàn)為眼瞼紫紅色斑，進(jìn)展期出現(xiàn)近端肌群無力，終末期可能累及心肺功能。

1、皮膚紅斑

特征性表現(xiàn)為眼瞼紫紅色斑或手指關(guān)節(jié)伸側(cè)鱗屑性紅斑，可能與自身免疫異常有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、羥氯喹或糖皮質(zhì)激素治療。

2、肌肉無力

對(duì)稱性近端肌群無力是典型表現(xiàn)，常見于骨盆帶和肩胛帶肌肉，可能與肌纖維炎癥損傷相關(guān)，需通過肌酶檢測(cè)確診，治療包括甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等免疫抑制劑。

3、關(guān)節(jié)疼痛

約30%患者伴發(fā)關(guān)節(jié)腫痛，癥狀類似關(guān)節(jié)炎，可能與炎癥因子釋放有關(guān)，可聯(lián)合非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布緩解癥狀。

4、系統(tǒng)損害

晚期可能出現(xiàn)間質(zhì)性肺病或心肌炎，需通過高分辨率CT和心臟超聲評(píng)估，治療需加用環(huán)磷酰胺等強(qiáng)效免疫抑制劑。

患者應(yīng)避免日曬，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，定期監(jiān)測(cè)肌力和肺功能，出現(xiàn)吞咽困難或呼吸困難需立即就醫(yī)。