尿床可能由遺傳因素、睡眠過深、膀胱容量小、尿路感染等原因引起,可通過行為訓(xùn)練、藥物治療、膀胱訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。
父母有遺尿史的孩子患病概率較高,建議家長記錄排尿日記,醫(yī)生可能開具醋酸去氨加壓素片、奧昔布寧緩釋片、丙咪嗪等藥物調(diào)節(jié)抗利尿激素或膀胱功能。
大腦覺醒中樞發(fā)育延遲導(dǎo)致夜間感知尿意困難,家長需限制睡前飲水量,夜間定時喚醒排尿,嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用鹽酸甲氯芬酯膠囊等中樞興奮劑。
功能性膀胱容量不足導(dǎo)致儲尿能力下降,常伴尿頻尿急,可通過膀胱擴(kuò)張訓(xùn)練改善,合并逼尿肌過度活動時需使用托特羅定片等M受體阻滯劑。
細(xì)菌感染刺激膀胱黏膜引發(fā)尿急,多伴隨排尿疼痛,需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,常用頭孢克肟顆粒、呋喃妥因腸溶片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物治療。
避免睡前攝入含咖啡因飲料,日間進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,持續(xù)遺尿超過5歲建議到兒科或泌尿外科就診評估。