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老年人血壓正常值一般建議控制在收縮壓90-140毫米汞柱、舒張壓60-90毫米汞柱范圍內(nèi),具體目標(biāo)需結(jié)合個(gè)體健康狀況調(diào)整,主要影響因素有年齡、基礎(chǔ)疾病、用藥情況、測(cè)量方式。
隨著年齡增長(zhǎng)血管彈性下降,80歲以上高齡老人可適當(dāng)放寬至收縮壓150毫米汞柱以內(nèi),但需定期監(jiān)測(cè)避免低血壓風(fēng)險(xiǎn)。
合并糖尿病或慢性腎病者應(yīng)嚴(yán)格控制在130/80毫米汞柱以下,冠心病患者舒張壓不宜低于60毫米汞柱以防心肌灌注不足。
服用降壓藥物期間可能出現(xiàn)體位性低血壓,需監(jiān)測(cè)立臥位血壓變化,調(diào)整藥物時(shí)避免血壓波動(dòng)過大。
家庭自測(cè)血壓較診室測(cè)量通常低5-10毫米汞柱,建議采用上臂式電子血壓計(jì)測(cè)量前靜坐5分鐘,連續(xù)測(cè)量3次取平均值。
建議老年人保持低鹽飲食、規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng),每周監(jiān)測(cè)血壓并記錄變化曲線,出現(xiàn)頭暈或視物模糊應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。