結(jié)腸炎的判斷需結(jié)合典型癥狀、體征及醫(yī)學(xué)檢查,常見表現(xiàn)包括腹痛腹瀉、黏液膿血便、里急后重感等,可通過腸鏡檢查確診。
持續(xù)左下腹隱痛或絞痛伴隨腹瀉每日超過3次,糞便帶有黏液或血液,排便后腹痛緩解但反復(fù)出現(xiàn)里急后重感,需警惕潰瘍性結(jié)腸炎可能。
急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹部壓痛,慢性患者可見貧血貌、體重下降,嚴(yán)重者出現(xiàn)腸鳴音亢進(jìn)或腹部包塊,克羅恩病可能伴口腔潰瘍或肛周病變。
糞便常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞及潛血陽性,鈣衛(wèi)蛋白升高提示腸道炎癥活動(dòng),需排除感染性腸炎,細(xì)菌培養(yǎng)和寄生蟲檢測(cè)為必要項(xiàng)目。
結(jié)腸鏡檢查可直接觀察黏膜充血水腫、糜爛潰瘍等病變,活檢可鑒別克羅恩?。籆TE或MRE檢查有助于評(píng)估全消化道受累情況。
出現(xiàn)疑似癥狀建議盡早就醫(yī),避免攝入辛辣刺激食物,記錄排便頻率和性狀變化供醫(yī)生參考,急性發(fā)作期需限制高纖維飲食。