乳突炎可能發(fā)展為乳突骨破壞、腦膜炎、腦膿腫等嚴重病變。乳突炎的并發(fā)癥主要有炎癥擴散、骨質(zhì)破壞、顱內(nèi)感染、聽力損傷。
乳突炎未及時控制可能向中耳、內(nèi)耳擴散,表現(xiàn)為耳痛加重和發(fā)熱,需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素治療。
長期炎癥可導(dǎo)致乳突骨質(zhì)溶解,伴隨耳后腫脹和頭痛,需行乳突切開術(shù)清除病灶,配合克林霉素、甲硝唑等藥物控制感染。
細菌通過骨縫侵入顱腔可能引發(fā)腦膜炎,出現(xiàn)頸強直和意識障礙,需靜脈注射頭孢曲松聯(lián)合萬古霉素,必要時進行引流手術(shù)。
炎癥累及聽小骨或耳蝸會導(dǎo)致傳導(dǎo)性或感音性耳聾,急性期可使用潑尼松減輕水腫,后期需聽力重建手術(shù)或佩戴助聽器。
出現(xiàn)持續(xù)耳痛流膿或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時就診,治療期間避免用力擤鼻,保持耳道干燥,遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療。