隱性梅毒經(jīng)過規(guī)范治療可以轉(zhuǎn)陰。梅毒螺旋體感染后可能長期無癥狀,但通過青霉素等藥物治療可清除病原體,主要影響因素包括治療時機、藥物選擇、免疫狀態(tài)和隨訪監(jiān)測。
早期治療轉(zhuǎn)陰概率更高。一期或二期梅毒患者接受足量青霉素治療后,非特異性抗體滴度通常在1年內(nèi)下降4倍以上。
芐星青霉素是首選藥物,對青霉素過敏者可選用多西環(huán)素或頭孢曲松。藥物治療需完整療程,避免耐藥性產(chǎn)生。
HIV合并感染或免疫功能低下者可能影響抗體轉(zhuǎn)陰速度。這類患者需要延長隨訪時間并監(jiān)測腦脊液指標。
治療后需定期復查快速血漿反應(yīng)素試驗和梅毒螺旋體顆粒凝集試驗??贵w滴度持續(xù)下降提示治療有效,完全轉(zhuǎn)陰需2-3年。
治療期間避免性接觸,規(guī)律復查直至血清學指標轉(zhuǎn)陰,日常注意營養(yǎng)均衡和適度運動有助于免疫力恢復。