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美尼爾綜合癥多數(shù)情況下屬于可控的慢性疾病,嚴(yán)重程度因人而異,主要與發(fā)作頻率、聽力損傷程度、眩暈持續(xù)時間等因素有關(guān)。
表現(xiàn)為短暫眩暈和耳鳴,通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時,可通過休息和藥物控制,推薦使用倍他司汀、地芬尼多等前庭抑制劑。
伴隨持續(xù)數(shù)小時的旋轉(zhuǎn)性眩暈及波動性聽力下降,需聯(lián)合利尿劑和糖皮質(zhì)激素治療,可能出現(xiàn)惡心嘔吐等自主神經(jīng)癥狀。
眩暈持續(xù)超過24小時且完全喪失行動能力,需急診靜脈給藥,長期反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致不可逆性耳聾,此時需考慮鼓室注射慶大霉素。
約5%患者發(fā)展為難治性美尼爾病,出現(xiàn)永久性聽力喪失和平衡功能障礙,需進行前庭神經(jīng)切斷術(shù)或迷路切除術(shù)等破壞性手術(shù)。
建議低鹽飲食并規(guī)律作息,急性發(fā)作時保持側(cè)臥防誤吸,定期進行前庭康復(fù)訓(xùn)練有助于改善平衡功能。