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結(jié)核性胸膜炎嚴(yán)重嗎
病情描述:
結(jié)核性胸膜炎嚴(yán)重嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王超 主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院

    結(jié)核性胸膜炎多數(shù)情況下通過規(guī)范治療可有效控制，其嚴(yán)重程度主要與胸腔積液量、是否合并肺內(nèi)結(jié)核病灶、治療及時性以及患者免疫狀態(tài)有關(guān)。

    1、胸腔積液量

    少量積液僅需抗結(jié)核治療，中大量積液可能需胸腔穿刺引流，未及時處理可能導(dǎo)致胸膜增厚粘連。

    2、肺內(nèi)結(jié)核灶

    合并活動性肺結(jié)核時需延長治療周期，可能出現(xiàn)咯血、播散等并發(fā)癥，需聯(lián)用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物。

    3、治療時機

    早期規(guī)范用藥可完全治愈，延誤治療可能發(fā)展為慢性膿胸或支氣管胸膜瘺，需外科手術(shù)干預(yù)。

    4、免疫狀態(tài)

    糖尿病患者或HIV感染者預(yù)后較差，易出現(xiàn)耐藥性結(jié)核，需調(diào)整強化治療方案并監(jiān)測肝腎功能。

    確診后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個月抗結(jié)核療程，加強營養(yǎng)攝入，定期復(fù)查胸部影像學(xué)評估療效。

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埃博拉傳染源包括哪些
埃博拉是一種人畜共患的病原體，主要傳染源包括感染埃博拉病毒的人和非人靈長類動物。但有相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，果蝠才是埃博拉病毒的最初傳染源。 經(jīng)過相關(guān)調(diào)查和研究，發(fā)現(xiàn)病毒傳染源為叢林中的猴子、猩猩等靈長類的野生動物，當(dāng)時是有人接觸了這些動物的尸體才感染了埃博拉病毒。 另外，在撒哈拉中部和南部的非洲地區(qū)，研究者發(fā)現(xiàn)有多種果蝠體內(nèi)均攜帶埃博拉病毒，并且這些果蝠沒有出現(xiàn)死亡。但是人類和非人靈長類動物，感染埃博拉病毒以后，均會出現(xiàn)死亡。因此，可以推測埃博拉病毒的最初傳染源應(yīng)該是果蝠。
埃博拉病毒主要傳染源是什么
埃博拉病毒主要傳染源并不明確，但其主要傳播途徑為直接接觸及間接接觸感染者體液引起。 經(jīng)大量研究，目前尚未找到埃博拉病毒滋生源頭，其傳染源則是通過與患者體液直接接觸，或與患者皮膚、器官、粘膜等部位接觸而傳染，比如接觸感染者體液，包括分泌物、尿液、唾液、眼淚、糞便和乳汁。 埃博拉病毒潛伏期為2-21天，一般發(fā)病只需5-10天，發(fā)病早期臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，隨病情發(fā)展可轉(zhuǎn)變?yōu)楦邿幔橛袗盒?、嘔吐、腹痛等消化系統(tǒng)不適癥狀，以及肝腎功能損傷和多部位出血癥狀，如咳血、便血、尿血等。
埃博拉病毒屬于甲類傳染病嗎
埃博拉病毒不屬于我國甲類傳染病，但病毒傳播性和危害性較高，可按照甲類傳染病進行防控。 我國甲類傳染病包括鼠疫和霍亂，需按照甲類傳染病管理。但埃博拉尚未劃分為甲類傳染病，埃博拉病毒爆發(fā)屬于過急公共衛(wèi)生事件，類似于國內(nèi)甲類傳染病管理病種。 埃博拉病毒為絲狀病毒科，病毒穩(wěn)定性較高，多寄生于非靈長類生物，其生物安全等級要高于艾滋病和SARS，可誘發(fā)出血熱，病死率在50%-90%左右，目前并未在我國爆發(fā)，若處于疫區(qū)，需做避免直接或間接接觸感染者體液。
埃博拉病毒是什么病毒
埃博拉病毒屬于RNA病毒，其病毒傳染性、病死率、致病性較高，臨床表現(xiàn)以高熱、胃腸道不適、出血以及神經(jīng)精神癥狀為主。 埃博拉病毒又稱為伊波拉病毒，屬于RNA病毒，是人畜共患疾病，具有高傳染性、高病死率、高致病性的三高特點，感染后死亡率可高達(dá)90%。 一般埃博拉病毒早期發(fā)病時，會突然出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、乏力、頭痛、肌痛等不適癥狀。當(dāng)發(fā)病5-7天后，皮膚局部有明顯皮疹出現(xiàn)，多為無瘙癢的紅色彌漫性丘斑疹，多發(fā)于面部、頸部、軀干和四肢部位，可導(dǎo)致皮膚脫屑，淺膚色患者尤為明顯。 嚴(yán)重者后期可出現(xiàn)出血、胃腸道不適以及神經(jīng)精神癥狀，比如便血、陰道出血、咳血、粘膜出血，以及水樣泄糞便、腦膜炎、意識改變等。
埃博拉病毒目前有疫苗嗎
埃博拉病毒目前尚無疫苗可應(yīng)用人體中，依舊在持續(xù)研究中，預(yù)防埃博拉病毒感染，僅能通過避免接觸傳播。 目前，臨床上還沒有通過鑒定可適用于人類應(yīng)用的疫苗，針對埃博拉病毒的疫苗依舊在不停研究中。埃博拉病毒可通過直接和間接接觸感染者或感染動物的體液、血液、精液、分泌物、糞便等造成感染。 為預(yù)防埃博拉病毒感染，處于疫區(qū)的人，最好少接觸野生動物，或少食用不干凈的肉食，并避免接觸感染者的體液、臟器和尸體。