權(quán)威問答
肝硬化晚期（失代償期）仍可通過綜合治療延緩進(jìn)展，但已形成的纖維化組織不可逆轉(zhuǎn)。治療方式主要有抗病毒治療、并發(fā)癥管理、肝移植評估、營養(yǎng)支持。
一、抗病毒治療
針對病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化，需長期服用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制。
二、并發(fā)癥管理
門脈高壓可通過普萘洛爾降低出血風(fēng)險，腹水患者需聯(lián)合呋塞米與螺內(nèi)酯利尿，嚴(yán)重食管靜脈曲張需內(nèi)鏡下套扎治療。
三、肝移植評估
符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的患者可考慮肝移植，需評估供體匹配度及術(shù)后抗排斥治療（如他克莫司）。
四、營養(yǎng)支持
每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制鈉鹽，補(bǔ)充維生素K改善凝血功能，必要時使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。
晚期肝硬化患者需定期監(jiān)測肝功能、腹部超聲及血氨水平，避免高蛋白飲食誘發(fā)肝性腦病。
