潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性非特異性炎癥性腸病,病情嚴(yán)重程度差異較大,輕者僅表現(xiàn)為輕度腹瀉,重者可出現(xiàn)血便、腸穿孔等并發(fā)癥。
病變局限于直腸或左半結(jié)腸,每日腹瀉少于4次,偶有血便,可通過氨基水楊酸制劑(如美沙拉嗪)、局部灌腸治療控制癥狀。
腹瀉每日4-6次伴明顯血便,病變范圍超過左半結(jié)腸,需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)、免疫抑制劑(如硫唑嘌呤)治療。
每日血便超過6次伴發(fā)熱、貧血等全身癥狀,可能出現(xiàn)中毒性巨結(jié)腸,需靜脈注射激素、生物制劑(如英夫利昔單抗)或急診手術(shù)干預(yù)。
長(zhǎng)期未控制者可發(fā)生結(jié)腸狹窄、癌變等,需定期腸鏡監(jiān)測(cè),部分患者最終需行全結(jié)腸切除術(shù)。
建議患者保持低渣飲食,避免乳制品及辛辣刺激食物,定期復(fù)查腸鏡評(píng)估黏膜愈合情況,急性發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。