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空洞型肺結核是什么
病情描述:
空洞型肺結核是什么
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 郭朝陽 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    空洞型肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的特殊肺結核類型，主要表現(xiàn)為肺組織壞死液化形成空洞，常見于免疫力低下者、糖尿病未控制者及延誤治療的結核病患者。

    1、病因機制

    結核桿菌破壞肺組織后引發(fā)干酪樣壞死，壞死物經(jīng)支氣管排出形成空洞，空洞壁由纖維組織和炎性肉芽組織構成。

    2、典型癥狀

    長期咳嗽伴大量膿痰、反復咯血、午后低熱、夜間盜汗及明顯消瘦，聽診可聞及空甕音。

    3、診斷方法

    胸部CT可見壁厚不規(guī)則的空洞影，痰涂片抗酸染色檢出結核桿菌，結核菌素試驗及γ-干擾素釋放試驗陽性。

    4、治療方案

    采用異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇四聯(lián)抗結核治療，療程需9-12個月，對多重耐藥菌株需使用貝達喹啉等二線藥物。

    治療期間需加強營養(yǎng)攝入，保證優(yōu)質蛋白和維生素供給，定期復查肝腎功能，密切監(jiān)測藥物不良反應。

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