尿毒癥的肌酐指標(biāo)通常超過707微摩爾每升,肌酐升高主要與腎功能衰竭、腎小球?yàn)V過率下降、代謝廢物堆積、水電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。
慢性腎臟病進(jìn)展至終末期會(huì)導(dǎo)致腎單位大量破壞,腎小球?yàn)V過功能嚴(yán)重受損,肌酐等代謝廢物無法有效排出。需通過血液透析或腹膜透析替代治療。
腎小球?yàn)V過率低于15毫升每分鐘時(shí),肌酐清除能力顯著降低??蛇M(jìn)行腎移植評(píng)估,同時(shí)使用碳酸氫鈉糾正酸中毒。
腎功能喪失后尿素氮、肌酐等含氮廢物蓄積,可能引發(fā)惡心嘔吐等癥狀。需限制蛋白質(zhì)攝入,配合藥用炭片吸附毒素。
尿毒癥期常伴隨高鉀血癥、低鈣血癥,肌酐升高與電解質(zhì)失衡相互影響。須監(jiān)測血鉀水平,必要時(shí)使用聚磺苯乙烯鈉降鉀。
尿毒癥患者需嚴(yán)格限制水分及高鉀食物攝入,遵醫(yī)囑定期透析治療,監(jiān)測血壓及體重變化。