上頜智齒齲壞拔除難度通常中等，主要影響因素有智齒生長角度、牙根形態(tài)、鄰牙阻力、骨密度等。
1、生長角度：
垂直位智齒拔除較容易，近中傾斜或水平阻生智齒需去骨分割，操作時間延長。
2、牙根形態(tài)：
單根錐形牙根易拔除，多根或彎根可能斷根，需顯微超聲骨刀輔助取出。
3、鄰牙阻力：
第二磨牙遠中面阻擋會增加拔除難度，需評估鄰牙牙周間隙寬度。
4、骨密度：
骨質(zhì)疏松患者拔牙窩易擴大，骨致密者需更多去骨操作，術(shù)后腫脹更明顯。
建議術(shù)前拍攝錐形束CT評估三維解剖關(guān)系，術(shù)后24小時冰敷減輕腫脹，避免用患側(cè)咀嚼硬物。
