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乙肝母嬰阻斷是通過(guò)藥物和免疫措施防止乙肝病毒從感染母親傳播給嬰兒的干預(yù)方法，主要包括孕期抗病毒治療、新生兒聯(lián)合免疫接種、分娩方式選擇、母乳喂養(yǎng)評(píng)估四個(gè)方面。

1、孕期抗病毒治療

妊娠晚期對(duì)高病毒載量孕婦使用替諾福韋酯等抗病毒藥物，可降低母體血液中乙肝病毒含量。需在感染科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行用藥監(jiān)測(cè)，避免自行調(diào)整劑量。

2、聯(lián)合免疫接種

新生兒出生12小時(shí)內(nèi)需同時(shí)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，完成3劑基礎(chǔ)免疫程序。家長(zhǎng)需確保按時(shí)接種后續(xù)疫苗劑次。

3、分娩方式優(yōu)化

剖宮產(chǎn)不能完全阻斷母嬰傳播，但病毒載量超過(guò)一定數(shù)值時(shí)可考慮選擇。自然分娩時(shí)需避免產(chǎn)道損傷等高風(fēng)險(xiǎn)操作。

4、哺乳風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

乳頭皸裂或嬰兒口腔潰瘍時(shí)應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。母親正在服用抗病毒藥物時(shí)，需由醫(yī)生評(píng)估藥物對(duì)嬰兒的潛在影響。

實(shí)施規(guī)范的母嬰阻斷措施可使傳播概率降低九成以上，建議所有乙肝表面抗原陽(yáng)性孕婦在?？崎T診建立圍產(chǎn)期管理檔案。