CT檢查可以輔助診斷胃癌,但確診需結(jié)合胃鏡與病理活檢。胃癌的影像學(xué)評(píng)估主要通過增強(qiáng)CT、PET-CT等方式,準(zhǔn)確性與腫瘤分期、設(shè)備分辨率等因素相關(guān)。
CT通過X線斷層掃描顯示胃部結(jié)構(gòu),對(duì)進(jìn)展期胃癌的浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有較高檢出率,但對(duì)早期胃癌敏感性較低。
黏膜層微小病變易漏診,難以區(qū)分良惡性潰瘍,對(duì)印戒細(xì)胞癌等特殊類型檢出率不足,需胃鏡明確病變性質(zhì)。
增強(qiáng)CT可評(píng)估腫瘤侵犯范圍(T分期)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(N分期)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(M分期),為手術(shù)方案制定提供依據(jù)。
建議CT與胃鏡聯(lián)合應(yīng)用,胃鏡取活檢進(jìn)行病理確診,超聲內(nèi)鏡輔助判斷浸潤(rùn)深度,多模態(tài)檢查可提高診斷準(zhǔn)確率。
40歲以上人群出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查,高風(fēng)險(xiǎn)人群可定期做胃癌篩查。