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乙肝患者懷孕要注意什么呢

病情描述:

乙肝患者懷孕要注意什么呢

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師山東大學齊魯醫(yī)院

乙肝患者懷孕需注意母嬰阻斷、肝功能監(jiān)測、疫苗接種和分娩方式選擇，建議孕前咨詢?？漆t(yī)生并全程規(guī)范隨訪。
1、母嬰阻斷
孕晚期需檢測乙肝病毒載量，高病毒載量者需在醫(yī)生指導下使用替諾福韋等抗病毒藥物降低母嬰傳播風險，新生兒出生后12小時內(nèi)需聯(lián)合接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。
2、肝功能監(jiān)測
妊娠期間每1-2個月復查肝功能，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高超過正常值3倍或黃疸時需及時干預，避免使用恩替卡韋等妊娠安全性不確定的藥物。
3、疫苗接種
新生兒需完成0-1-6月齡三針乙肝疫苗全程接種，接種后7-12個月復查乙肝表面抗體，抗體滴度不足需加強免疫。
4、分娩方式
剖宮產(chǎn)不能進一步降低傳播風險，分娩方式應根據(jù)產(chǎn)科指征決定，避免產(chǎn)程過長和胎兒宮內(nèi)窘迫等可能增加病毒暴露的操作。
孕期保持均衡飲食，避免高脂飲食加重肝臟負擔，適量補充維生素D和鈣劑，避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品。

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