產(chǎn)后促進(jìn)子宮收縮可通過按摩子宮、盡早哺乳、適度活動(dòng)、藥物輔助等方法實(shí)現(xiàn)。子宮收縮不良可能由宮縮乏力、胎盤殘留、感染、凝血功能障礙等因素引起。
產(chǎn)后每2小時(shí)環(huán)形按摩宮底,刺激子宮收縮。宮縮乏力可能與分娩時(shí)間過長有關(guān),表現(xiàn)為惡露量多色淡,可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等。
嬰兒吸吮乳頭可反射性引起縮宮素分泌。哺乳頻率不足可能導(dǎo)致宮縮延遲,需保持每天8-12次哺乳,必要時(shí)配合益母草顆粒、五加生化膠囊等中成藥。
產(chǎn)后6小時(shí)開始床上翻身,24小時(shí)后下床走動(dòng)。長期臥床易導(dǎo)致惡露排出不暢,若合并感染可出現(xiàn)發(fā)熱腹痛,需使用頭孢克肟片、甲硝唑片等抗感染藥物。
醫(yī)生評(píng)估后可能開具馬來酸麥角新堿注射液等宮縮劑。凝血功能異常者需排查DIC等病理因素,同時(shí)補(bǔ)充鐵劑糾正貧血,避免影響子宮復(fù)舊。
保持會(huì)陰清潔,觀察惡露性狀變化,產(chǎn)后42天需復(fù)查超聲評(píng)估子宮復(fù)舊情況,出現(xiàn)持續(xù)出血或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。