抑郁癥的判斷需要結(jié)合情緒持續(xù)低落、興趣減退、精力下降等核心癥狀,以及睡眠食欲改變、自我否定等附加表現(xiàn)綜合評(píng)估。主要有情緒癥狀、認(rèn)知癥狀、軀體癥狀、社會(huì)功能損害四個(gè)方面。
持續(xù)兩周以上的顯著情緒低落是典型表現(xiàn),可能伴隨無價(jià)值感或過度內(nèi)疚,部分患者出現(xiàn)晨重夜輕的節(jié)律變化。
注意力下降、決策困難等認(rèn)知功能減退常見,部分患者存在自殺意念,思維速度明顯減緩。
不明原因的慢性疼痛、消化紊亂等多系統(tǒng)軀體癥狀可能出現(xiàn),睡眠障礙以早醒為特征,體重短期內(nèi)波動(dòng)超過5%。
工作學(xué)習(xí)效率顯著降低,社交回避行為持續(xù)存在,日常家務(wù)等基本活動(dòng)需要他人督促。
建議使用標(biāo)準(zhǔn)化抑郁自評(píng)量表初步篩查,但最終診斷需由精神科醫(yī)生通過臨床訪談確認(rèn),伴有自殺風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需立即就醫(yī)。