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心率40多次/分可能由生理性竇性心動(dòng)過緩、藥物影響、甲狀腺功能減退、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等原因引起,需結(jié)合癥狀評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)人群可能出現(xiàn)竇性心動(dòng)過緩,靜息心率可低至40-50次/分,無頭暈乏力等癥狀時(shí)通常無須治療,定期監(jiān)測(cè)即可。
β受體阻滯劑(如美托洛爾)、地高辛等藥物可能抑制心臟傳導(dǎo),導(dǎo)致心率下降。需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,必要時(shí)可換用氨茶堿等藥物拮抗。
甲狀腺激素不足會(huì)降低心肌代謝,常伴怕冷、水腫等癥狀。需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉,并監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平。
病態(tài)竇房結(jié)綜合征或房室傳導(dǎo)阻滯可能導(dǎo)致嚴(yán)重心動(dòng)過緩,伴隨暈厥或黑朦時(shí)需植入心臟起搏器,常用雙腔起搏器或頻率適應(yīng)性起搏器。
日常避免劇烈體位變化,出現(xiàn)心悸暈厥及時(shí)就醫(yī),心電圖和動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)可明確心律失常類型。