嚴(yán)重過敏性鼻炎多數(shù)情況下可通過藥物治療控制,癥狀頑固者可考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式主要有翼管神經(jīng)切斷術(shù)、鼻后神經(jīng)切斷術(shù)、下鼻甲部分切除術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)。
通過阻斷鼻腔副交感神經(jīng)通路減少腺體分泌,適用于以大量清水樣鼻涕為主要癥狀者,術(shù)后可能伴隨暫時性眼干癥狀。
針對鼻后神經(jīng)叢進行選擇性阻斷,能有效緩解鼻癢、噴嚏反射,術(shù)中需精準(zhǔn)定位避免損傷周圍血管神經(jīng)。
適用于下鼻甲肥大導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞患者,通過縮小鼻甲體積改善通氣,需注意保留足夠黏膜防止空鼻癥。
合并鼻中隔偏曲者可同期矯正,消除結(jié)構(gòu)性阻塞因素,手術(shù)需在鼻內(nèi)鏡下精細操作保障術(shù)后鼻腔功能。
術(shù)后仍需配合環(huán)境控制及免疫治療,定期復(fù)查評估手術(shù)效果,避免接觸已知過敏原降低復(fù)發(fā)概率。