孕酮和人絨毛膜促性腺激素水平下降時(shí)能否保胎需結(jié)合胚胎發(fā)育情況評(píng)估,主要影響因素有胚胎活性、下降幅度、伴隨癥狀及超聲結(jié)果。
超聲確認(rèn)胎心胎芽存在時(shí),補(bǔ)充黃體酮可能改善妊娠結(jié)局。胚胎停育則保胎無(wú)效,需及時(shí)終止妊娠。
激素緩慢下降伴數(shù)值仍高于臨界值,可通過(guò)臥床休息、黃體酮注射液等維持。數(shù)值急劇降至非妊娠范圍提示流產(chǎn)不可避免。
無(wú)腹痛陰道流血者保胎成功概率較高。出現(xiàn)嚴(yán)重出血或組織物排出需立即清宮處理。
孕囊持續(xù)增大伴胎心存在可嘗試保胎。孕囊變形或胎心消失需行藥物流產(chǎn)或清宮術(shù)。
建議立即就醫(yī)復(fù)查超聲與激素水平,嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片、黃體酮膠囊等藥物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)與性生活。
2026-02-24
2026-02-24
2026-02-09
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2026-02-22