膽囊癌與膽管癌均屬于惡性程度較高的膽道系統(tǒng)腫瘤,但膽管癌整體預后更差、侵襲性更強,尤其是肝門部膽管癌晚期生存率顯著低于膽囊癌。
膽囊癌5年生存率約20%,而膽管癌不足10%。膽管癌易早期侵犯肝門血管和神經(jīng),手術(shù)根治率低。
膽囊癌以局部浸潤和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主,膽管癌易沿膽管壁縱向擴散并發(fā)生肝內(nèi)轉(zhuǎn)移,化療敏感性更差。
膽管癌早期僅表現(xiàn)為無痛性黃疸,膽囊癌可能出現(xiàn)右上腹痛,但兩者確診時多已進展至中晚期。
肝門部膽管癌常需聯(lián)合肝切除術(shù),術(shù)后易發(fā)生肝功能衰竭;膽囊癌根治術(shù)相對更易實施。
建議高風險人群定期進行腹部超聲和腫瘤標志物篩查,出現(xiàn)不明原因黃疸或消瘦需盡早就醫(yī)。