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妊娠糖尿病可通過飲食控制、適量運(yùn)動、血糖監(jiān)測、胰島素治療等方式干預(yù)。妊娠糖尿病通常由胰島素抵抗、胎盤激素干擾、遺傳因素、超重等因素引起。
每日分5-6餐進(jìn)食,選擇低升糖指數(shù)食物如糙米、全麥面包,避免精制糖分。需保證胎兒營養(yǎng)前提下控制總熱量,由營養(yǎng)師制定個體化方案。
推薦餐后30分鐘進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等有氧運(yùn)動,每周150分鐘。運(yùn)動可提高胰島素敏感性,避免空腹或劇烈運(yùn)動。
每日空腹及餐后2小時末梢血糖監(jiān)測,空腹目標(biāo)值≤5.3mmol/L,餐后≤6.7mmol/L。血糖儀需定期校準(zhǔn),記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)患評估。
當(dāng)生活方式干預(yù)無效時,可遵醫(yī)囑使用門冬胰島素、地特胰島素等制劑。需定期產(chǎn)檢評估胎兒發(fā)育,調(diào)整劑量避免低血糖。
建議每周測量宮高腹圍,定期進(jìn)行胎兒超聲及胎心監(jiān)護(hù)。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查口服葡萄糖耐量試驗(yàn),評估糖尿病轉(zhuǎn)歸。