術(shù)中輔助化療主要用于腫瘤根治性手術(shù)中需聯(lián)合局部治療的患者,適用于可切除的局部進(jìn)展期腫瘤、病灶邊界不清晰、存在微轉(zhuǎn)移灶風(fēng)險等幾種情況。
針對尚未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移但浸潤范圍較大的實體腫瘤,術(shù)中化療可直接作用于切除后的瘤床區(qū)域,降低局部復(fù)發(fā)概率。
當(dāng)術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)腫瘤與周圍組織分界模糊時,輔助化療可滅活可能殘留的癌細(xì)胞,需聯(lián)合病理冰凍切片評估實施。
對于具有高度微轉(zhuǎn)移傾向的腫瘤類型如胃癌、胰腺癌,術(shù)中化療可同步處理影像學(xué)無法顯示的隱匿病灶。
對化療敏感的腫瘤如卵巢癌、骨肉瘤,在減瘤手術(shù)中同步進(jìn)行腹腔灌注或區(qū)域灌注能顯著提高治療效果。
具體方案需由腫瘤外科與內(nèi)科醫(yī)生根據(jù)術(shù)中快速病理結(jié)果共同決策,術(shù)后仍需配合系統(tǒng)化療完成綜合治療。