抗真菌治療常用藥物包括特比萘芬、氟康唑、伊曲康唑、兩性霉素B等,具體用藥需根據(jù)感染部位及病原體類型選擇。
特比萘芬為丙烯胺類抗真菌藥,適用于皮膚癬菌感染,可通過(guò)抑制角鯊烯環(huán)氧化酶破壞真菌細(xì)胞膜合成。常見(jiàn)的口服制劑有鹽酸特比萘芬片,外用制劑包括乳膏和噴霧劑。
氟康唑?qū)儆谌蝾惪拐婢?,?duì)念珠菌感染效果顯著,通過(guò)干擾細(xì)胞色素P450抑制真菌麥角固醇合成。臨床常用劑型有膠囊、注射液及滴眼液,系統(tǒng)感染需口服或靜脈給藥。
伊曲康唑?yàn)閺V譜三唑類藥物,對(duì)曲霉菌、組織胞漿菌等深部真菌有效,其膠囊劑需餐后服用以提高生物利用度,另有口服溶液和注射液等劑型。
兩性霉素B是多烯類抗真菌藥,適用于嚴(yán)重系統(tǒng)性真菌感染,通過(guò)結(jié)合真菌細(xì)胞膜固醇導(dǎo)致內(nèi)容物泄漏。現(xiàn)有脫氧膽酸鹽復(fù)合物及脂質(zhì)體制劑,需靜脈給藥并由醫(yī)生嚴(yán)格監(jiān)控。
患者用藥期間應(yīng)保持感染部位清潔干燥,避免交叉感染,定期復(fù)查評(píng)估療效。所有抗真菌藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量或療程。