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吸煙與肺癌有明確的因果關(guān)系，長(zhǎng)期吸煙者罹患肺癌的概率顯著增高。吸煙引起的肺癌主要與小細(xì)胞肺癌、鱗狀細(xì)胞癌等類型有關(guān)，發(fā)病機(jī)制涉及煙草中致癌物質(zhì)對(duì)肺組織的持續(xù)損傷。

1、致癌物質(zhì)積累

煙草燃燒釋放的苯并芘、亞硝胺等物質(zhì)可直接損傷支氣管上皮細(xì)胞DNA，導(dǎo)致原癌基因激活。建議戒煙并每年進(jìn)行低劑量胸部CT篩查。

2、炎癥持續(xù)刺激

煙霧中的焦油會(huì)抑制呼吸道纖毛清除功能，引發(fā)慢性支氣管炎，長(zhǎng)期炎癥可促進(jìn)細(xì)胞異常增生。可遵醫(yī)囑使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰藥物。

3、免疫抑制

尼古丁會(huì)降低肺部自然殺傷細(xì)胞活性，削弱機(jī)體對(duì)癌變細(xì)胞的監(jiān)視功能。吸煙者出現(xiàn)咳血、胸痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。

4、協(xié)同致癌

吸煙者若同時(shí)接觸石棉或氡氣等致癌物，肺癌風(fēng)險(xiǎn)呈幾何倍數(shù)增長(zhǎng)。臨床常用吉非替尼、奧希替尼等靶向藥物進(jìn)行治療。

除徹底戒煙外，建議增加深綠色蔬菜和柑橘類水果攝入，堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能，40歲以上長(zhǎng)期吸煙者應(yīng)定期進(jìn)行肺癌篩查。