權(quán)威問答
腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥主要包括導(dǎo)管相關(guān)感染、代謝紊亂、肝膽系統(tǒng)異常和腸道功能減退，嚴(yán)重程度從可逆性異常到危及生命不等。
中心靜脈導(dǎo)管長期留置可能導(dǎo)致敗血癥或局部感染，需定期消毒并監(jiān)測體溫，嚴(yán)重時(shí)使用萬古霉素、頭孢他啶等抗生素治療。
高血糖、電解質(zhì)失衡常見，與營養(yǎng)液配方不當(dāng)有關(guān)，需調(diào)整葡萄糖與胰島素比例，補(bǔ)充氯化鉀、碳酸氫鈉等糾正內(nèi)環(huán)境紊亂。
長期缺乏腸內(nèi)刺激可致膽汁淤積或脂肪肝，表現(xiàn)為黃疸和肝酶升高，建議周期性停用脂肪乳劑，必要時(shí)使用熊去氧膽酸改善膽汁排泄。
腸道廢用導(dǎo)致黏膜萎縮和菌群移位，需逐步過渡至腸內(nèi)營養(yǎng)，補(bǔ)充谷氨酰胺制劑維護(hù)腸屏障功能。
實(shí)施腸外營養(yǎng)期間應(yīng)定期監(jiān)測肝功能、血糖等指標(biāo)，盡早聯(lián)合腸內(nèi)營養(yǎng)支持以減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
