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什么是子宮肌瘤介入治療術(shù)
病情描述:
什么是子宮肌瘤介入治療術(shù)
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 折劍青 副主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    子宮肌瘤介入治療術(shù)是通過(guò)阻斷子宮動(dòng)脈血流使肌瘤缺血壞死的微創(chuàng)手術(shù)，主要包括子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)和高強(qiáng)度聚焦超聲消融術(shù)兩種方式。


    1、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)


    通過(guò)股動(dòng)脈穿刺插入導(dǎo)管，將栓塞顆粒注入子宮動(dòng)脈分支。聚乙烯醇顆粒、明膠海綿顆粒等栓塞劑可永久性阻斷肌瘤血供，使其體積縮小50%-70%。該技術(shù)保留子宮完整性，術(shù)中采用局部麻醉，術(shù)后可能出現(xiàn)下腹痛、惡心等栓塞后綜合征，多數(shù)3-7天自行緩解。適合40歲以上且無(wú)生育要求的單發(fā)肌瘤患者，需配合MRI評(píng)估肌瘤血供情況。


    2、高強(qiáng)度聚焦超聲消融


    利用超聲波穿透體表在肌瘤內(nèi)部產(chǎn)生65-85℃高溫，通過(guò)超聲波在靶區(qū)形成凝固性壞死。治療前需使用MRI精確定位，單次治療可消融4-7cm肌瘤，可能需要多次治療。術(shù)后常見(jiàn)皮膚灼熱感和輕度盆腔不適，多數(shù)24小時(shí)內(nèi)消失。適用于肌壁間肌瘤且距離漿膜層超過(guò)1cm的患者，其優(yōu)勢(shì)是無(wú)創(chuàng)且恢復(fù)快。


    飲食方面建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物攝入，如瘦肉、動(dòng)物肝臟等補(bǔ)償鐵丟失，限制豆制品等植物雌激素?cái)z入。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)肌瘤縮小情況，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或異常出血需立即就醫(yī)。介入治療后需避孕1-2年，有生育需求者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估子宮恢復(fù)狀況。

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