權(quán)威問答
梅毒可通過青霉素治療、多西環(huán)素替代治療、定期血清學(xué)監(jiān)測(cè)、性伴侶同步治療等方式干預(yù)。梅毒通常由梅毒螺旋體感染引起，分為一期、二期、三期及晚期梅毒，不同分期治療方案存在差異。
芐星青霉素是各期梅毒的首選藥物，一期、二期梅毒單次肌注即可，晚期梅毒需連續(xù)注射3周。青霉素過敏者可選用頭孢曲松，治療期間可能出現(xiàn)吉海反應(yīng)。
對(duì)青霉素過敏的非妊娠患者可使用多西環(huán)素口服，需連續(xù)用藥15-30天。該方案不適用于神經(jīng)梅毒，治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能。
治療后需定期檢測(cè)RPR或TPPA滴度，一期梅毒每3個(gè)月復(fù)查1次，晚期梅毒隨訪至少3年。血清學(xué)反應(yīng)需觀察抗體滴度下降情況。
確診患者的所有性伴侶均需接受梅毒篩查，90天內(nèi)接觸者應(yīng)預(yù)防性治療。治療期間禁止性行為直至血清學(xué)轉(zhuǎn)陰。
梅毒患者應(yīng)避免飲酒、保證充足睡眠，治療期間出現(xiàn)發(fā)熱等吉海反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)，晚期患者需進(jìn)行腦脊液檢查排除神經(jīng)梅毒。
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