權威問答
肺癌晚期癥狀主要有咳血、胸痛、呼吸困難、惡病質(zhì)，發(fā)展順序常從呼吸道癥狀逐步進展至全身消耗性改變。
腫瘤侵犯支氣管血管導致，可表現(xiàn)為痰中帶血或大口咯血，需警惕窒息風險。晚期患者可使用氨甲環(huán)酸止血，聯(lián)合酚磺乙胺增強血管穩(wěn)定性，嚴重時靜脈滴注血凝酶。
癌細胞轉(zhuǎn)移至胸膜或肋骨引發(fā)持續(xù)性鈍痛，可能伴隨椎體轉(zhuǎn)移。推薦使用硫酸嗎啡緩釋片控制疼痛，塞來昔布輔助抗炎，骨轉(zhuǎn)移患者可加用唑來膦酸抑制骨質(zhì)破壞。
大量胸腔積液或淋巴結(jié)壓迫氣管導致，常伴三凹征。需行胸腔穿刺引流，霧化吸入布地奈德減輕氣道水腫，必要時給予氨茶堿擴張支氣管。
腫瘤消耗及TNF-α異常釋放導致肌肉萎縮，體重3個月內(nèi)下降超過5%。建議腸內(nèi)營養(yǎng)粉補充熱量，甲地孕酮改善食欲，輔以左卡尼汀調(diào)節(jié)代謝。
晚期肺癌患者需每日監(jiān)測血氧飽和度，保持半臥位緩解呼吸困難，飲食選用高蛋白流質(zhì)食物少食多餐。
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