權(quán)威問(wèn)答
首頁(yè) > 健康問(wèn)答 > 內(nèi)科 > 內(nèi)分泌代謝科
口服降糖藥的選擇需綜合考慮血糖水平、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、肝腎功能等因素，常用藥物有二甲雙胍、磺脲類、格列奈類、α-糖苷酶抑制劑等。
基礎(chǔ)血糖偏高可選用二甲雙胍或長(zhǎng)效磺脲類，餐后血糖升高為主建議α-糖苷酶抑制劑或格列奈類，需根據(jù)糖化血紅蛋白結(jié)果調(diào)整用藥方案。
伴有心血管疾病優(yōu)先選擇SGLT-2抑制劑或GLP-1受體激動(dòng)劑，腎功能不全者禁用二甲雙胍，肝功能異常慎用磺脲類藥物。
二甲雙胍有減輕體重作用，磺脲類可能引起低血糖，α-糖苷酶抑制劑需隨餐服用，SGLT-2抑制劑可能增加泌尿系感染風(fēng)險(xiǎn)。
老年患者避免強(qiáng)效降糖藥，妊娠期禁用多數(shù)口服藥，消瘦患者慎用二甲雙胍，需結(jié)合患者年齡、體重、過(guò)敏史等個(gè)性化選藥。
用藥期間定期監(jiān)測(cè)血糖，配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
