嚴(yán)重胃病的癥狀主要有上腹疼痛、嘔血黑便、食欲減退和體重驟降。典型表現(xiàn)隨病情進(jìn)展從消化不適發(fā)展到全身消耗性癥狀。
持續(xù)性劍突下隱痛或灼痛可能是胃潰瘍或胃癌表現(xiàn),與胃酸侵蝕黏膜、腫瘤浸潤(rùn)神經(jīng)有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍干混懸劑。
嘔咖啡渣樣物或排柏油樣便提示上消化道出血,常見(jiàn)于賁門(mén)黏膜撕裂或胃癌血管破裂。需立即禁食并使用凝血酶凍干粉、注射用蛇毒血凝酶,必要時(shí)內(nèi)鏡止血。
胃竇癌或慢性萎縮性胃炎導(dǎo)致胃擴(kuò)張功能喪失,早期出現(xiàn)餐后飽脹感。建議少量多餐,可使用多潘立酮片、鹽酸伊托必利片改善胃動(dòng)力。
惡性腫瘤消耗或幽門(mén)梗阻致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不足時(shí),1個(gè)月內(nèi)體重下降超10%需警惕。應(yīng)加強(qiáng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持,并行胃鏡排除胃癌可能。
出現(xiàn)嘔血或劇痛時(shí)需緊急就醫(yī),日常避免辛辣刺激飲食,定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白和便潛血。