權(quán)威問答
肺穿刺通常選擇肺外周病灶或胸膜下結(jié)節(jié)作為穿刺位置，具體定位需結(jié)合影像學檢查結(jié)果，主要影響因素有病灶大小、鄰近血管分布、患者體位配合度及操作者經(jīng)驗。
CT或超聲實時引導可精確定位穿刺靶點，避開重要血管和支氣管，提高取材成功率并降低氣胸風險。
選擇直徑超過2厘米的實性結(jié)節(jié)更易獲取有效組織，磨玻璃樣病變需增加穿刺針數(shù)確保診斷準確性。
穿刺路徑應遠離葉間裂、縱隔大血管，胸膜穿刺點與病灶直線距離通常不超過6厘米。
根據(jù)患者呼吸配合能力調(diào)整進針時機，深吸氣末穿刺可減少胸膜滑動造成的定位偏差。
術(shù)前需完善凝血功能檢查，術(shù)后密切觀察有無咯血、氣胸等并發(fā)癥，建議在三級醫(yī)院由經(jīng)驗豐富的介入科醫(yī)師操作。
