權(quán)威問答
盆腔炎和附件炎均屬于女性生殖系統(tǒng)炎癥，盆腔炎指女性內(nèi)生殖器及周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜的炎癥，附件炎特指輸卵管和卵巢的炎癥。
盆腔炎分為急性和慢性兩類。急性盆腔炎多由淋病奈瑟菌、衣原體等病原體上行感染引起，表現(xiàn)為下腹劇痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多。慢性盆腔炎常因急性期未徹底治愈遷延所致，可能伴隨盆腔粘連、不孕。臨床常用頭孢克肟顆粒、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等藥物治療，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)清除膿腫。
附件炎主要指輸卵管炎和卵巢炎，常見于性活躍期女性。病原體經(jīng)陰道逆行感染可能導(dǎo)致輸卵管積水、卵巢膿腫，典型癥狀為單側(cè)下腹墜痛、月經(jīng)紊亂。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇抗生素，如阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片等，形成膿腫時(shí)需穿刺引流。
不潔性生活、宮腔操作術(shù)后感染是主要誘因。細(xì)菌性陰道病、宮頸炎等未及時(shí)治療可繼發(fā)上行感染。人工流產(chǎn)、放置宮內(nèi)節(jié)育器后護(hù)理不當(dāng)也可能導(dǎo)致炎癥發(fā)生。
婦科檢查可見宮頸舉痛、附件區(qū)壓痛，超聲可顯示盆腔積液或輸卵管增粗。實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、陰道分泌物培養(yǎng)等，腹腔鏡是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。
注意性衛(wèi)生避免多個(gè)性伴侶，宮腔操作后遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素。出現(xiàn)異常陰道出血或腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，慢性炎癥患者可通過盆底熱敷、中藥灌腸等改善局部循環(huán)。
日常應(yīng)保持外陰清潔干燥，避免穿緊身化纖內(nèi)褲。急性期需臥床休息，飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類，禁忌辛辣刺激食物。建議每年進(jìn)行婦科體檢，出現(xiàn)持續(xù)下腹隱痛或異常分泌物應(yīng)盡早就診明確診斷。
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