脊柱結(jié)核主要表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限、脊柱畸形,嚴重時可出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙,治療方法包括抗結(jié)核藥物治療、手術(shù)治療、支具固定及營養(yǎng)支持。
脊柱結(jié)核早期常出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛,夜間加重,可能與結(jié)核桿菌侵蝕椎體骨質(zhì)有關(guān)。疼痛部位與病變椎體位置一致,活動后加劇。
隨著病情進展,椎體破壞導(dǎo)致脊柱穩(wěn)定性下降,患者會出現(xiàn)活動受限,表現(xiàn)為彎腰、轉(zhuǎn)身困難,嚴重時甚至無法翻身。
晚期椎體嚴重破壞可導(dǎo)致脊柱后凸畸形,形成特征性的"駝背"外觀。畸形可能壓迫脊髓,導(dǎo)致神經(jīng)功能損害。
當結(jié)核病灶壓迫脊髓或神經(jīng)根時,可出現(xiàn)下肢無力、感覺異常甚至癱瘓等神經(jīng)癥狀,這是脊柱結(jié)核最嚴重的并發(fā)癥。
脊柱結(jié)核患者應(yīng)保證充足營養(yǎng),適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免劇烈運動,定期復(fù)查以監(jiān)測治療效果。出現(xiàn)神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。